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抽脂瘦身有什么危害,会有后遗症吗?

整容百科 抽脂瘦身 2019-07-01 25 0
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虽然目前吸脂术已被公认为一种安全有效的体态塑形手术,但手术毕竟是手术,是手术就存在风险和并发症,更何况抽脂还是大手术,其并发症并不容忽视。吸脂术的并发症,轻者如血肿、血清肿、抽吸部位不平整等,只是肉体和心理痛苦而已,严重的如麻醉意外、腹壁穿孔、深静脉血栓及肺栓塞等是可以危及生命的。这中严重的风险尽管极低,但是确实存在。


吸脂术的具体风险和防治方法
  • 感染
任何手术都存在感染的可能,不过感染在吸脂术中并不多见。这主要取决于医院的无菌条件、医生的操作、患者的身体状况、术后恢复条件、是否合理地预防性应用抗菌药物等诸多因素。
  • 出血
任何手术都会出血。过去的干性吸脂术出血相对较大,目前这一技术已被淘汰,现在普遍应用的湿性膨胀吸脂术出血较少。术前了解受术者出凝血功能是不可缺少的,医生的操作及膨胀剂的配制等诸多因素也非常主要。如出血量偏大,则应相应导以输液、输血等处理。超声吸脂术术中出血及术后瘀血的发生率低于传统的肿胀法脂肪抽吸术,尤其在皮下纤维隔较多的部位及大量吸脂时。
  • 麻醉意外和心脑血管系统意外
麻醉意外和心脑血管系统意外也是任何手术都存在的风险。手术过程中由于麻醉等引起的意外情况(罕见)或由于手术刺激引起的问题,严重者会有生命危险。整形外科手术中的致命风险基本上都是麻醉意外和心脑血管系统意外引起的,单纯手术基本不会出现致命风险。主要预防措施为术前严格掌握适应症,准确了解全身情况,除外各种隐患如心脏病、高血压、脑血管疾病等,并选择合适的麻醉方式及麻醉药等,术中要有良好的抢救条件。做吸脂手术之前你应该详细问问如果万一出现意外,医院有哪些措施应对。
  • 血肿及血清肿
应用肿胀技术,一般损伤大血管的可能性较小。血清肿是最常见的并发症,大部分发生在腹部,尤其是大量吸脂时,而超声吸脂术后血清肿的发生率高于传统肿胀法脂肪抽吸术。有统计统计数据报道称,传统肿胀法脂肪抽吸术血清肿发生率为0.8%,而超声吸脂术的血清肿发生率为20%。术中应控制超声的使用时间及强度,应用较细的抽吸管以及术后不要过早解除弹力加压包扎,以避免血清肿的发生;治疗采用多次抽吸或放置引流管,局部应用海绵垫弹力加压。
  • 皮肤坏死
原因主要为抽吸平面过于浅表,皮下血管过度受损。应用超声时,要注意超声的热灼伤和对血管的损伤。
  • 皮肤凹凸不平
主要与抽吸不均、层次深浅不一致及局部皮肤松弛程度等有关。术中应掌握好抽吸层次与抽吸量,皮肤松弛者应结合手术切除。术后早期可通过按摩、加压包扎等非手术疗法治疗,脂肪抽吸术后6个月可对凸起的局部再次吸脂或切除多余的皮肤,过度抽吸引起的凹陷可采用脂肪移植充填。超声吸脂可使脂肪的浅层抽吸均一,能明显减轻术后凹凸不平的现象。
  • 感觉迟钝
脂肪抽吸术后皮肤麻木或感觉异常,在超声吸脂术及传统肿胀法脂肪抽吸术中均可发生,一般术后1~3 月会逐渐恢复。
  • 体液失衡
随着肿胀技术的发展,脂肪抽吸术中体液平衡问题也由如何防止血容量减少发展为如何防止体液过多。肿胀技术不仅大大降低了术中的出血量,同时在体液丢失的同时也进行了体液补充。避免体液失衡,医生要做脂肪抽吸中补充合适量的体液。
  • 利多卡因中毒
35 mg/kg是公认的利多导固安全剂量。为防止脂肪抽吸术中出现利多卡因中毒,应严格遵守肿胀液中利多卡因安全用量——35 mg/kg,脂肪抽吸术中尽量采用局部麻醉,以防止全身麻醉中利多卡因中毒症状被掩盖,若采用全身麻醉配合,应减少局部利多卡因用量。治疗包括过度换气、保护气道、呼吸支持、苯二氮革类镇静药。超声吸脂术中肿胀液里利多卡因的用量基本上与传统肿胀法脂肪抽吸术一致,但应注意行多部位大量吸脂时,各部位应分开进行吸脂嘲。
  • 深静脉血栓及肺栓塞
深静脉血栓的症状包括疼痛、小腿背侧紧压感,很少能触摸到条索状物,可通过Doppler超声检查等确诊。肺栓塞包括胸痛、呼吸困难、咯血,精神状态不稳定,心动过速,呼吸急促,发热,肺哆音,可作胸片、通气一灌注扫描来确诊。危险因素有:高龄(>40岁)、口服避孕药、肥胖、长时问麻醉及同时施行开放性外科手术。预防的方法有早期活动及抬高下肢(超过心脏),应用肺的正压通气装置及低剂量皮下肝素应用(对于高危者尤其是肥胖者)。治疗应尽早使用抗凝药物,包括静脉使用肝素。
  • 腹壁穿孔

由于脂肪抽吸术是在盲视下操作,因此有吸管误入其他组织的危险性。腹壁穿孔多发生于既往有其他腹部整形手术史或腹壁疝患者。预防方法:一般来说,直径粗的吸管较直径细的吸管安全,慢速抽吸较快速抽吸安全;超声吸脂术中尚未见内脏穿孔的文献报道,理论上由于超声吸脂术中无需大力抽吸,因此发生内脏穿孔的危险性较低。

吸脂的风险和并发症几率到底有多高?
吸脂手术的并发症由于缺乏统一的标准,故文献报道差异较大,从不到0.1%到9.3%,死亡率为0.0026~0.02%,美国整形外科医师协会于1998年统计了全美24295个吸脂者并发症发生率为0.66%”,其中较常见的并发症为0.37%,重大并发症的发生0.29%,其中死亡5例(0.02%),手术风险的增加与液体过量、超量脂肪吸出及手术操作不当、本身健康不良有关。Teimourlan调查了美目皮肤医师协会自2001年8月~2002年10月共66570倒吸脂手术,严重并发症为0.68%。

国内对吸脂术的并发症报道极少,几乎未见有严重并发症的报道,而且国内对吸脂术也缺乏严格的管理,难以作出客观的统计。此外,吸脂也被整形科视为“体力活”而不是“技术活”,在这种思想下,暴力抽脂的做法相当普遍,且大量抽脂手术由于时间长(3-4小时),费用相对低,因此很多有经验的医生都不愿意做这个手术,所以在选择医生时需要认真做功课,选择一位真正经验丰富的医生,费用不应该是你优先考虑的。

吸脂手术的适应证选择:
吸脂术是一种体形塑性的手术,而不是治疗肥胖症。手术适应证为健康者,体重超出标准体重<30%。手术禁忌症包括:重大疾病(如慢性阻塞胜肺部疾病、缺血性心脏病、高血压控制不良等),严重肥胖,严重全身性疾病。对于体重超过标准体重30%、轻度糖尿病及皮肤松垂者,手术应慎用。此外,患者应有一种合理的期望值,并通过改爱生活方式+包括饮食习惯和锻炼来巩固手术效果。

恢复期
腰腹抽脂和大腿抽脂,一般10天左右拆线,术后一周只能做轻微的活动,4-8周可以逐渐加体育运动,同时医用弹力加压服需固定3个月。也就是说,做抽脂手术术后首1-2周你的活动可能比较受限,需要3个月你才能恢复正常生活。这些都是做手术前需要考虑的。

作者:王世虎/知乎

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