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不得不知的正畸正颌那些事儿!

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  正颌呢?它目的在于调整不协调的牙弓与牙颌关系,排除牙颌干扰,建立良好的牙颌关系。正颌治疗主要解决骨性问题。正颌是在正畸基础上通过正颌手术改变面容和咬合关系,达到正常的咬合状态和面容微笑。很多民间俗称的“地包天”、“龅牙”、“方脸“等问题都可以通过正颌外科手术矫治。

  什么情况需要正畸-正颌联合治疗?

  对于颌骨畸形严重的患者,上下颌骨错位严重,咬合关系相差较大,单纯的正畸治疗难以取得满意的美观效果,只能通过正畸和正颌外科手术联合治疗,即通过正畸治疗排齐牙列,为颌骨手术做好准备,最后经过正颌外科手术,将异常的颌骨关系矫正,取得满意的矫治效果。

  提到颌骨畸形严重患者,大家可能觉得比较抽象,其实日常生活中我们常常见到一些牙颌面畸形患者,比方说“暴牙齿”—上颌前突畸形、“地包天”—下颌前突畸形、“小下巴”—小下颌畸形、“盘状脸”—上颌后缩畸形、“歪脸”—颜面不对称畸形畸形;“方脸”—下颌角与咬肌肥大畸形、“高颧骨”或“低颧骨”以及唇腭裂修补术及颌面外伤继发牙颌面畸形等等。

  简单来说,正畸-正颌联合治疗分三个部分,术前正畸、正颌手术、术后正畸。

  娇娇就以严重骨性“地包天”为例,为大家简单介绍一下正畸-正颌联合治疗。

  地包天是因下颌骨过度生长而引起的下颌前突畸形,经常还伴有牙列及咬合紊乱,不但严重影响患者的面容,也使咀嚼功能甚至言语遭到不同程度的影响。

  成人的地包天需经过正颌手术进行矫正。就是将突出来的下颌骨截去一段,然后再往后退。截骨后用钛钉固定,假如不发生排斥反应,钉子一般不再取出。目前,正颌外科技术已相当成熟,一切的手术切口均在口内完成。这类手术绝大局部是在骨发育成熟后才进行骨骼矫正,女孩在16-17岁以后,男孩在17-18岁以后,少部分病人(如半侧颜面发育缺乏等)可早些进行手术干预治疗。同时由于对于正颌手术的技术准入和安全性要求较高,在我国的相关规定中,此类手术只能在国家三甲医院施行,以确保手术患者得到正规的治疗。

  正畸还有正颌的一些细节和注意事项

  正畸治疗初期的疼痛不适?

  正畸治疗开始1至2周内有不适感均属正常现象,不必太过担心。矫治器初次戴用后及每次复诊加力后,牙齿出现轻度反应性疼痛、酸胀、不适或松动等,属于正常反应,一般在3至7天内减轻或消除。如有其它严重不适,请与医生联系。

  正畸治疗中的饮食注意事项?

  正畸治疗期间,一般饭菜均可食用,但不宜食用粘性食物,大块及较硬的食物尽量切成小片食用,否则容易造成矫治器脱落或损坏。

  正畸中突发状况及应对方法?

  矫治器可能对口腔粘膜、颊、舌等软组织有轻微的摩擦或刺激疼痛,数日后即可适应。若是因结扎钢丝末端竖起而刺伤软组织,可将之轻轻按倒。若发现锁槽、带环松动脱落,或弓丝折断等情况而影响到口腔功能时,应及时与医生联系,以确定是否需要来院处理。

  正颌术中与术后应该注意哪些?

  (1)术后当天,由于残存麻醉药物和手术的影响,患者往往出现不同程度的头晕、头痛、喉咙痛、呕吐、四肢麻木、发热、术区疼痛等不适;

  (2)术后72小时是手术区域炎性反应和水肿的加重期,患者会出现不同程度的术区肿胀、疼痛、甚至不能睁眼等反应;

  (3)术后2-4周内行颌间弹性牵引,患者不能张口说话或咀嚼食物,影响口腔卫生的保持,如遇消化不良或恶心呕吐等情况时,会有一定的误吸风险;

  (4)由于进食及口腔内定居细菌的影响,手术创口容易感染,患者每次进食后应使用具有杀菌功能的漱口水漱口,并经常使用棉签和漱口水清洁术区创口,尤其是缝线上的食物残渣等异物;

  (5)术后2周内要使用颅颌绷带压迫术区软组织,以防止血肿和促进软组织重新附着到骨表面,这会限制患者清洗头发和面部;

  (6)即使撤除颅颌绷带的包扎之后,患者在1个月内仍不能进行剧烈运动或者使用热水洗脸、洗头等,因为上述行为可能造成血管扩张充血,导致术中断裂的血管再次出血,形成血肿,引发面部肿胀及感染。

文章转自网络

作者:娇娇

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